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文山州人民醫院限制類醫療技術培訓

課程安排

一、心血管疾病介入診療技術（冠心病介入診療技術）

1.培訓目标：

掌握冠心病介入診療的适應症、禁忌症和并發(fā)症；掌握冠心病診療中患者的術前準備；掌握準确、細緻、有重點的冠脈造影及介入治療的要點及技巧。

2.培訓時(shí)長(cháng)：培訓班爲期6個月

3.培訓内容：

①介入心髒病學(xué)基礎知識、臨床知識；

②掌握心血管疾病介入治療适應證、禁忌證、圍手術期的全面(miàn)評估，手術并發(fā)症的早期識别及處理原則等；

③掌握桡動脈的解剖特點、穿刺要點及并發(fā)症的處理；

④掌握冠脈造影術中常用的六個透照體位及特點，如何進(jìn)行分析造影結果；

⑤掌握左右冠脈造影導管的特點，導管到位的操作特點及要領；

⑥掌握冠脈造影術中及術後(hòu)出現的并發(fā)症；

⑦掌握現代冠脈介入治療病例規範操作的完整步驟；

⑧掌握PCI術中及術後(hòu)出現并發(fā)症的處理；

⑨熟悉如何合理地确定冠脈介入治療的方案，熟悉急性心肌梗死介入治療的選擇策略；熟悉不同導引導管及導引導絲的性能(néng)，不同病變如何進(jìn)行選擇原則。

培訓課程安排：

分爲理論課及實操課，理論課爲邀請心血管内科專家及本院有冠脈介入資質的醫生授課，實操課手把手教學(xué)，讓每位學(xué)員從上台學(xué)習如何操作到最終能(néng)獨立完成(chéng)簡單冠脈造影及介入治療。

4.結業考核：

基礎理論部分：以書面(miàn)形式進(jìn)行，閉卷獨立完成(chéng)，安排在培訓結束後(hòu)進(jìn)行，包括冠脈介入診療的适應症、禁忌症、并發(fā)症的處理、讀圖、病變判斷及治療策略等。

操作技能(néng)考試部分：安排在培訓結束時(shí)進(jìn)行，培訓中心安排兩(liǎng)位以上專家進(jìn)行現場考核，并就(jiù)其介入操作的規範性及治療策略給予點評。确定考核合格發(fā)放結業證書，确定考核不合格需重新培訓再考核直至合格爲止。

5.心血管内科聯系電話：2138875

1. 消化内鏡診療技術

   1.培訓目标：

   掌握消化内鏡下各種(zhǒng)治療的适應症、禁忌症和并發(fā)症；熟悉掌握消化内鏡治療患者的術前準備及術後(hòu)注意事(shì)項；熟練掌握消化内鏡術前儀器及附件的準備工作。

   2.培訓時(shí)長(cháng)：培訓班爲期6個月。

   3.培訓内容：

   理論授課：消化内科限制類内鏡操作的相關理論知識；實操課：内鏡下消化道(dào)出血止血術、内鏡下消化道(dào)異物取出術、内鏡下消化道(dào)擴張及支架置入術、經(jīng)内鏡硬化劑注射治療痔瘡手術、經(jīng)内鏡下内痔套紮術、經(jīng)腸鏡逆行闌尾手術治療、内鏡下經(jīng)皮胃造瘘術、胃腸鏡下消化道(dào)息肉切除術、消化道(dào)早癌篩查、ESD内鏡黏膜下剝離術、ERCP經(jīng)内鏡逆行胰膽管造影術、POEM經(jīng)口内鏡下食管括約肌切開(kāi)術。

   4.結業考核：

   基礎理論部分：以書面(miàn)形式進(jìn)行，閉卷獨立完成(chéng)，安排在培訓結束後(hòu)進(jìn)行，包括消化内鏡的适應症、禁忌症、等。

   操作技能(néng)考試部分：安排在培訓結束時(shí)進(jìn)行，培訓中心安排兩(liǎng)位以上專家進(jìn)行現場考核，并就(jiù)其消化内鏡操作的規範性及治療策略給予點評。确定考核合格發(fā)放結業證書，确定考核不合格需重新培訓再考核直至合格爲止。

2. 消化内科聯系方式：2132657

    

3. 婦科内鏡診療技術

   1.培訓目标：

   掌握婦科内鏡下各種(zhǒng)治療的适應症、禁忌症和并發(fā)症；熟悉掌握婦科内鏡治療患者的術前準備及術後(hòu)注意事(shì)項；熟練掌握婦科内鏡術前儀器及附件的準備工作。

   2.培訓時(shí)長(cháng)：培訓班爲期3個月。

   3.培訓内容：

   理論授課：①.腹腔鏡技術規範與基本操作技巧；②.宮腔鏡技術規範與基本操作技巧；③.宮、腹腔鏡手術并發(fā)症及防治；④.電外科安全與内鏡設備正确使用；⑤.腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術；⑥.腹腔鏡診治卵巢腫瘤的現狀與注意事(shì)項；⑦.腹腔鏡技術治療婦科腫瘤的現狀與進(jìn)展；⑧.宮、腹腔鏡在不孕症診治中的應用。

   培訓課程安排：

   手術示教：①.宮腔鏡手術：随機可有宮腔粘連分離術、子宮縱膈切開(kāi)術、粘膜下子宮肌瘤電切術、子宮内膜息肉切除術、子宮内膜電切術、宮腔異物取出術等。②.腹腔鏡手術：随機可有宮外孕輸卵管各類手術，卵巢腫瘤手術、附件手術、盆腔粘連分解術、子宮肌瘤剔除術、子宮全切術、子宮次全切除術等。③.宮、腹腔鏡聯合手術。

   模拟操作：①.熟悉正确安裝和拆卸宮、腹腔鏡各部件。②.模拟練習鉗夾、分離、縫合、腔内打結等基本操作。③.教師指導腔外打結技巧。

   4.結業考核：

   基礎理論部分：安排在培訓結束後(hòu)進(jìn)行。以書面(miàn)形式進(jìn)行，閉卷獨立完成(chéng)，包括婦科内鏡的适應症、禁忌症、等。

   操作技能(néng)考試部分：安排在培訓結束時(shí)進(jìn)行，培訓中心安排兩(liǎng)位以上專家進(jìn)行現場考核，并就(jiù)其婦科内鏡操作的規範性及治療策略給予點評。确定考核合格發(fā)放結業證書，确定考核不合格需重新培訓再考核直至合格爲止。

4. 婦科聯系電話：8898874

    

5. 鼻科内鏡診療技術

   1.培訓目标：

   掌握鼻内鏡下各種(zhǒng)治療的适應症、禁忌症和并發(fā)症；熟悉掌握鼻内鏡治療患者的術前準備及術後(hòu)注意事(shì)項；熟練掌握鼻内鏡術前儀器及附件的準備工作。

   2.培訓時(shí)長(cháng)：培訓班爲期3個月

   3.培訓内容：

   ①鼻内鏡下鼻出血點的辨認；

   ②下鼻甲骨折外移術；

   ③鈎突切除，上颌窦開(kāi)窗術；

   ④額窦、篩窦開(kāi)放術；

   ⑤顱底的辨認；

   ⑥蝶窦開(kāi)放，鞍區視神經(jīng)管辨認；

   ⑦有經(jīng)驗者安排眶減壓、視神經(jīng)減壓。

   培訓課程安排：

   分爲理論課及實操課，理論課爲邀請鼻内鏡領域專家授課（包括CT下鼻解剖相關辨認等），實操課首先安排學(xué)習鼻内鏡手術相關機械的認識，掌握鼻内鏡的使用要領及技巧。利用屍體解剖課程，對(duì)每個重要解剖結構進(jìn)行辨認，并手把手教學(xué)進(jìn)行手術示教。

   4.結業考核：

   基礎理論部分：安排在培訓結束後(hòu)進(jìn)行。以書面(miàn)形式進(jìn)行，閉卷獨立完成(chéng)，包括鼻科疾病内鏡下的表現，鼻内鏡手術适應症、禁忌症及并發(fā)症及其處理等等。

   操作技能(néng)考試部分：安排在實操教學(xué)後(hòu)進(jìn)行，學(xué)員根據自己的掌握情況，提出考試申請，培訓中心安排兩(liǎng)位以上專家進(jìn)行現場考核，并就(jiù)其操作情況給予點評。

   5.耳鼻咽喉科聯系方式：2127824

    

6. 咽喉科内鏡診療技術

   1.培訓目标：

   掌握咽喉内鏡的适應症、禁忌症和并發(fā)症；熟悉掌握咽喉内鏡診療中患者的術前準備；掌握準确、細緻、有重點的咽喉内鏡檢查要點及技巧。

   2.培訓時(shí)長(cháng)：培訓班爲期3個月

   3.培訓内容：

   ①.咽喉内鏡術前準備（包括患者及物品的準備）；

   ②.鼻部相關重要結構的辨認；

   ③.咽、喉部相關重要結構的辨認；

   ④.鼻咽部隐匿病竈的尋找技巧，NBI模式的正确應用方法；

   ⑤.咽喉部隐匿病竈的尋找技巧，特别是環後(hòu)區及梨狀窩的暴露技巧；

   ⑥.有條件的話可以演練咽喉内鏡下的常規治療，如聲帶息肉切除術等。

   培訓課程安排：

   培訓課程安排：

   分爲理論課及實操課，理論課爲邀請咽喉内鏡領域專家授課，實操課首先安排學(xué)習咽喉内鏡相關機械的認識，掌握咽喉内鏡的使用要領及技巧。借助志願者，喉鏡下手把手教學(xué)，對(duì)每個重要解剖結構進(jìn)行辨認。

   4.結業考核：

   基礎理論部分：以書面(miàn)形式進(jìn)行，閉卷獨立完成(chéng)，安排在培訓結束後(hòu)進(jìn)行，包括鼻、咽喉科疾病在内鏡下的表現（包括普通白光及NBI模式），咽喉部重要解剖結構的辨認等。

   操作技能(néng)考試部分：安排在實操教學(xué)後(hòu)進(jìn)行，學(xué)員根據自己的掌握情況，提出考試申請，培訓中心安排兩(liǎng)位以上專家進(jìn)行現場考核，并就(jiù)其操作情況給予點評。

   5.耳鼻咽喉科聯系方式：2127824

7. 神經(jīng)血管介入診療技術

   1.培訓目标：熟悉腦血管病的診療。能(néng)熟練掌握腦血管造影術。熟悉常用神經(jīng)介入器械産品。

   2.培訓時(shí)長(cháng)：培訓班爲期3個月

   3.培訓大綱：

   培訓大綱

4.結業考核：

理論考核内容：腦血管解剖，顱内動脈瘤、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘘、頸内動脈海綿窦瘘、動靜脈瘘、急慢性腦缺血性疾病的診療。

操作考核内容：腦血管造影術。總分100分計（平時(shí)分20分+理論考試30分+操作考試30分），總分80分以上允許結業。

5.神經(jīng)外科聯系電話：2124462

七、泌尿外科内鏡診療技術

1.培訓目标：

通過(guò)培訓從事(shì)臨床泌尿外科專業的醫生能(néng)夠熟練掌握經(jīng)皮腎鏡技術，前列腺等離子剜除術，腹腔鏡技術在泌尿系統各種(zhǒng)疾病的應用等技術的應用，更好(hǎo)地實現分級診療的目的，能(néng)夠在縣級以上各級醫院更好(hǎo)地爲患者服務，提高診療水平。

2.培訓時(shí)長(cháng)：培訓班爲期6個月

3.培訓内容：

①經(jīng)皮腎鏡技術；②經(jīng)尿道(dào)前列腺增生雙極等離子電切技術、剜除技術；钬激光剜除技術；③經(jīng)尿道(dào)膀胱腫瘤雙極等離子電切技術；④腹腔鏡技術在泌尿外科中的應用。

4.考核方式：

基礎理論部分：以書面(miàn)形式進(jìn)行，閉卷獨立完成(chéng)，安排在培訓結束後(hòu)進(jìn)行，包括泌尿系統各種(zhǒng)疾病診療的适應症、禁忌症、并發(fā)症的處理、讀圖、病變判斷及治療策略等。

操作技能(néng)考試部分：安排在培訓結束時(shí)進(jìn)行，培訓中心安排兩(liǎng)位以上專家進(jìn)行現場考核，并就(jiù)其介入操作的規範性及治療策略給予點評。确定考核合格發(fā)放結業證書，确定考核不合格需重新培訓再考核直至合格爲止。

5.泌尿外科聯系電話：8898860

八、普通外科内鏡技術

1.培訓目标：

通過(guò)培訓從事(shì)普通外科專業的醫生，使其能(néng)夠熟練掌握腹腔鏡技術在普通外科各種(zhǒng)疾病的應用，更好(hǎo)地實現分級診療的目的，能(néng)夠在縣級以上各級醫院更好(hǎo)地爲患者服務，提高診療水平。

2.培訓時(shí)長(cháng)：培訓班爲期6個月

3.培訓内容：

腹腔鏡技術在普通外科疾病診療中的應用。

培訓課程安排：

培訓采取集中理論培訓和實踐技能(néng)培訓相結合的形式。

4.考核方式：

基礎理論部分：以書面(miàn)形式進(jìn)行，閉卷獨立完成(chéng)，包括腹腔鏡技術診療的适應症、禁忌症、并發(fā)症的處理、病變判斷及治療策略等。

操作技能(néng)考試部分：安排在培訓結束時(shí)進(jìn)行，培訓中心安排兩(liǎng)位以上專家進(jìn)行現場考核，并就(jiù)其腹腔鏡技術操作的規範性及治療策略給予點評。确定考核合格發(fā)放結業證書，确定考核不合格需重新培訓再考核直至合格爲止。

5.普通外科二病區（胃腸專業）聯系電話：2125097

九、小兒外科内鏡診療技術

1.培訓目标：

通過(guò)培訓從事(shì)臨床小兒外科專業的醫生能(néng)夠熟練掌握腹腔鏡下腹股溝疝高位結紮、隐睾下降固定、闌尾炎切除、梅克爾憩室切除、腎積水、腸系膜囊腫切除等腹腔鏡技術在小兒外科的相關疾病的應用，更好(hǎo)地實現分級診療的目的，能(néng)夠在縣級以上各級醫院更好(hǎo)地爲患者服務，提高診療水平。

2.培訓時(shí)長(cháng)：培訓班爲期3個月

3.培訓内容：

①腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結紮術；②腹腔鏡下睾丸下降固定術；③腹腔鏡下闌尾切除術；④腹腔鏡下腎盂成(chéng)形術；⑤腹腔鏡下腸穿孔修補術；⑥腹腔鏡下小兒外科相關應用。

培訓課程安排：

培訓采取集中理論培訓和實踐技能(néng)培訓相結合的形式。

4.結業考核：

基礎理論部分：以書面(miàn)形式進(jìn)行，閉卷獨立完成(chéng)，包括腹腔鏡技術診療的适應症、禁忌症、并發(fā)症的處理、病變判斷及治療策略等。

操作技能(néng)考試部分：安排在培訓結束時(shí)進(jìn)行，培訓中心安排兩(liǎng)位以上專家進(jìn)行現場考核，并就(jiù)其腹腔鏡技術操作的規範性及治療策略給予點評。确定考核合格發(fā)放結業證書，确定考核不合格需重新培訓再考核直至合格爲止。

5.小兒外科聯系電話：8898902

十、外周血管介入診療技術

1.培訓目标：

掌握下肢深靜脈血栓的規範治療流程，下腔靜脈濾器使用的各種(zhǒng)治療的适應症、禁忌症和并發(fā)症；熟悉掌握下腔靜脈濾器置入及取出術的術前準備及術後(hòu)注意事(shì)項。下肢動脈栓塞的急診導管接觸性溶栓的治療流程，掌握腎髒出血的急診腎動脈栓塞術、大咯血急診支氣管動脈栓塞術、産後(hòu)大出血的子宮動脈栓塞術。

2.培訓時(shí)長(cháng)：爲期6個月

3.培訓内容：

①.下肢深靜脈血栓的診斷、及個體化治療規範；

②.下腔靜脈濾器的規範使用；

③.出血性疾病的動脈栓塞術；

④.下肢動脈血栓的接觸性導管溶栓術。

培訓課程安排：

分爲理論課及實操課，理論課爲邀請外周血管疾病專家授課。實操課首先安排學(xué)習外周血管介入相關機械及材料的認識，掌握導絲導管使用技巧。學(xué)員積極上台參加手術，實踐示教并手把手教學(xué)進(jìn)行手術。

4.結業考核：

基礎理論部分：以書面(miàn)形式進(jìn)行，閉卷獨立完成(chéng)，安排在培訓結束後(hòu)進(jìn)行。

操作技能(néng)考試部分：安排在實操教學(xué)後(hòu)進(jìn)行，學(xué)員根據自己的掌握情況，提出考試申請，培訓中心安排高級職稱醫師帶領學(xué)員實際手術操作。實際手術時(shí)安排一位專家進(jìn)行現場觀摩，由參加手術的指導老師及觀摩手術專家給予考核評價。确定考核合格發(fā)放結業證書，确定考核不合格需重新培訓再考核直至合格爲止。

5.聯系電話：胸外科心髒大血管外科聯系電話：2124432